Остеохондроз 4 степени шейного отдела позвоночника симптомы и лечение
Rated 5/5 based on 98 student reviews

Остеохондроз 4 степени шейного отдела позвоночника симптомы и лечение. Методы лечения артроза локтевого сустава. 2018-11-21 14:34

Деформирующий артроз коленных суставов развивается постепенно, по мере нарушения функционирования внутрисуставных хрящей, выстилающих поверхность мыщелков бедренной кости и суставных поверхностей надколенника и большой берцовой кости. В результате необеспеченность хряща необходимыми питательными веществами приводит к его ссыханию, расслойке и разрушению. Костная ткань при истончении или полном исчезновении гиалинового хряща уплотняется, при этом образуя компенсаторные разрастания по периферии. Основными причинами, способными запустить патологический процесс, служат: Среди вторичных артрозов наиболее распространен посттравматический артроз коленных суставов; среди спортсменов часто наблюдается пателлофеморальный артроз, возникающий при регулярном влиянии избыточных физических нагрузок. Эта разновидность заболевания считается начальной степенью развития гонартроза, при этом сопровождается скованностью колен и легкими болями после длительного нахождения конечностей в состоянии напряжения. Запущенные стадии заболевания приводят к полной дегенерации суставного хряща, деформации костей. Осложнением артроза коленных суставов могут стать воспалительные процессы в суставе, атрофия мышц и связок, нарушение походки и изгиб конечности в области голени. Основные методы диагностики остеоартроза коленных суставов – оценка клинической картины заболевания, сбор анамнеза со слов больного, а также рентгенографическое исследование пораженной области. На основании данных рентгеновского снимка определяется степень развития гонартроза (величина суставной щели, наличие остеофитов и т.д.). Для изучения патологических изменений в мышечной и костной ткани, а также выраженности нарушений функционирования сосудов проводится обследование при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа. Дифференциальная диагностика проводится в сравнении с коксартрозом, боли при котором зачастую иррадиируют в колено, а также с опухолями коленного сустава, артритом, синовитом, туберкулезом костей, начальной стадией ревматоидного артрита, спондилитом, подагрой, травмами мениска. Для эффективного лечения гонартроза применяется комплекс мер, подбираемый врачом и составляемый из следующих методик: Основные задачи физических упражнений при гонартрозе – восстановление эластичности мышц, связок, а также обеспечение оптимальных нагрузок на больной сустав с целью улучшения локального кровообращения. В отличие от артритов, в которых воспалительный процесс затрагивает непосредственно хрящевую ткань сустава, при периартритах область поражения расширяется, и в нее вовлекаются ткани и структуры окружающие сустав. Сама приставка «пери» - буквально переводится с латинского языка как: кругом, около. На практике это означает, что воспаление затрагивает не сам сустав, а близлежайшие ткани: суставную капсулу, сухожилия и связки. При диагнозе плечелопаточный периартрит, лечение носит длительный характер, но имеет благоприятный прогноз. При соблюдении всех рекомендаций и применении комплексной терапии можно полностью победить заболевание и в полной мере восстановить подвижность плеча. Но при периартрите воспалительный процесс затрагивает исключительно околосуставные ткани. Нарушение подвижности вызывает воспаление мышечных тканей, сухожилий и капсулы сустава. Соответственно и лечение плечелопаточного периартрита направлено на восстановление: обмена веществ и нормальной функциональности этих проблемных участков. На начальной стадии развития периартрит плечевого сустава хорошо поддается традиционным методам терапии. В запущенном состоянии лечение заболевания может представлять сложность даже для опытного ревматолога. Полная победа над недугом достигается только благодаря устранению причин спровоцировавших воспалительный процесс. В дальнейшем, во избежание рецидива, от пациента с диагнозом плечевой лопаточный периартрит потребуется соблюдение профилактических мер: выполнение специальных упражнений, прохождение ЛФК и т.д. Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции. Причиной развития периартрита является: Внешние проявления патологии имеют ярко выраженный характер. Симптоматика заболевания позволяет поставить точный диагноз даже при внешнем обследовании пациента. Характерным проявлением периартрита является: Так как при данной патологии костная и хрящевая ткань остается без изменений, и их не затрагивает воспалительный процесс, диагностика периартрита плечевого сустава с помощью рентгенографии не может дать достоверного результата. Задачей ревматолога является не только определение степени развития патологии (анкилозирующий или хронический периартрит), но и причин вызвавших воспаление. В зависимости от этого заболеванию, присваивается код по МКБ 10. Полная неподвижность сустава, хронические боли – все эти последствия периартрита могут стать неизменными спутниками пациента, при несвоевременно назначенной терапии. Чтобы избежать этого, а также необходимости в проведении оперативного вмешательства необходимо начинать лечение медицинскими препаратами, как только появились неприятные симптомы.

Сегодняшняя картина такова, что остеохондроз шейного отдела очень часто встречается у совсем молодых людей, которые априори не должны еще страдать от подобного рода заболеваний. Это заболевание достаточно опасно для здоровья человека, ведь если его запустить, то могут возникнуть различные осложнения, которые будут негативно сказываться не только на костной и мышечной ткани, но и на артериях и головном мозге. Рекомендуем прочитать: Виды, стадии, степени, осложнения, диагностика, профилактика и лечение Остеохондроза. Шейный остеохондроз представляет собой некие дистрофические изменения межпозвоночных дисков в области шеи. Негативному воздействию подвергаются не только сами диски, но и позвонки, мягкая и хрящевая ткань. Главной особенностью шейного отдела является тот факт, что его позвонки обладают не самым надежным строением в сравнении с другими отделами, что делает эту область очень уязвимой. Позвонки здесь расположены в непосредственной близости друг к другу, а также к тем артериям, которые осуществляют питание человеческого мозга. Если происходит смещение позвонков, то велика вероятность сдавливания нервных пучков и артерий, что неминуемо выедет к возникновению грыжи между позвонками и протрузии, т.е. Хондроз шейного отдела поражает трудоспособную категорию лиц, поэтому никого сейчас не удивишь длинными очередями к невропатологу по поводу болей в спине и шее. Особенно это характерно для нынешнего времени, когда множество молодых людей занимаются профессиональной деятельностью, которая связана со многочасовым сидением у экрана монитора. Более того, свой досуг эти люди проводят примерно также — у экрана телевизора или возле ноутбука, поэтому ситуация усугубляется еще больше. Если ваша работа связана с длительным сидением за экраном монитора, то каждый час старайтесь делать себе перерыв, вставая из-за своего рабочего места. Если это невозможно, то можно разминать шею и в сидячем положении. Старайтесь проводить свои выходные активно, пусть даже и без занятий спортом, если вы к нему не приспособлены. Достаточно просто гулять, либо совершать кратковременные пробежки, позволяющие улучшить кровообращение во всем теле. Как мы видим, рекомендации довольно стандартные, которыми априори должен пользоваться каждый человек. Да, в первое время будет трудно, особенно если человек привык к своему ритму жизни, в котором нет места активному отдыху и правильному питанию. Но тут важно помнить одну закономерность: если человек действительно заболевает серьезным заболеванием, то он волей-неволей начинает себя ограничивать в питании, соблюдая диету, а также ведя более здоровый образ жизни. когда правильный образ жизни может стать не вынужденной мерой, а привычным делом? К тому же, если раньше начать свое «исправление», то вы довольно скоро привыкнете к новым изменениям, т.е. будете их воспринимать как нечто само собой разумеющееся и естественное. Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг. По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину. Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией: Боли в затылке, шее и воротниковой зоне Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы. Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается. Шум, звон, ощущение заложенности в ушах К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе. Головокружения Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны. Недостаток воздуха Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья. Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность. Проблемы со зрением «Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.

Остеохондроз 4 степени шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Остеохондроз - симптомы, причины, виды и лечение остеохондроза | Медицина на "Добро ЕСТЬ!"

В данной статье попробуем разобраться с этим патологическим состоянием и ближе ознакомимся с одной из его форм – шейным сколиозом. Сколиоз является весьма распространенным заболеванием и встречается от 2% до 41% населения. » — вопросы, возникающие у людей, столкнувшихся с таким недугом, как сколиоз. Установлено, женщины болеют, чаще мужчины, соотношение по полу составило 3:1. Выделяют: Рассмотрим подробнее изменение шейного отдела позвоночного столба. Шейный сколиоз (высокий сколиоз) представляет собой стойкое искривление позвоночника по фронтальной плоскости на уровне шейного отдела позвоночника. Сколиоз шейного отдела позвоночника — это патологическое состояние позвоночного столба, которое проявляется чаще у женщин, чем у мужчин. Данное заболевание широко распространено и по статистике обнаруживается примерно у 41% населения. Голова смещена влево, левое ухо ниже, чем правое, плечи расположены на разном уровне. Данная симптоматика связана с частичным пережатием сосудов, которое приводит к нестабильному поступлению крови и кислорода к головному мозгу. Сколиоз шейного отдела позвоночника выявляется с помощью МРТ, КТ, рентгенографии и визуального осмотра человека, когда он наклонится и опустит руки вниз. Шейно-грудной сколиоз лечится с применением комбинированных методов. Врачи первоначально применяют исключительно консервативные способы борьбы с недугом и в редких случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Среди консервативных: Ношение специализированного воротника для исправления шейного сколиоза — это один из методов лечения Сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника успешно поддается лечению. Но с каждым годом заболевание молодеет, и сегодня много случаев остеохондроза той или иной степени диагностируется у населения 20-25 лет. Одним из объяснений этого является то, что в современном мире все больше людей подвержены гиподинамии из-за сидячей работы. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске начинаются по причине нарушения кровоснабжения, веществообмена и трофики. Самым тяжелым проявлением патологии является остеохондроз 3 степени. В результате уменьшаются его амортизационные свойства, теряется прочность и эластичность, появляются трещины и разрывы. Диск не может выдерживать физических нагрузок, развивается нестабильность позвоночного столба. Позвонки начинают смещаться из-за их плохой фиксации. Затем вследствие разрыва фиброзного кольца происходит выпячивание диска, выпадение студенистого ядра в межпозвоночное пространство, и образуется межпозвоночная грыжа. Этот процесс сопровождается ущемлением нервных волокон, что обуславливает появление сильного болевого синдрома. Медикаментозная терапия включает в себя применение обезболивающих средств. Применение негормональных препаратов помогает решить две задачи сразу – купировать боль и снять воспалительный процесс. Для уменьшения мышечного спазма назначаются миорелаксанты. Среди немедикаментозных методов лечения остеохондроза третьей степени является эффективным вытяжение позвоночного столба. В самых тяжелых случаях врач назначает оперативное вмешательство. Для этого может применяться петля Глиссона, если патология локализована в шейном отделе, а также специальный лифчик – при поражении поясничной области. Возможно осуществление дэрцепции диска, что подразумевает инъекционное введение в пораженный диск раствора новокаина (10%), этилового спирта (96%) и протеолитического фермента папаина. Проводится также операция по удалению грыжи, сопровождающаяся фиксацией остистых отростков при помощи специальных металлических пластин. Есть еще одна операция под названием тотальная дискэктомия. Она позволяет возобновить высоту межпозвоночного диска.

Раньше термин распространялся на большую группу костно-суставных заболеваний, но сейчас его применяют только при дегенеративном заболевании позвоночника. По сравнению с другими отделами позвоночника, шейный отдел является самым мобильным и имеет множество нервных и сосудистых образований. Строение позвонков отличается небольшими размерами, а также тем, что они окружены достаточно слабым мышечным корсетом. Основной и самой распространенной причиной остеохондроза шейного отдела позвоночника является малоподвижный образ жизни. Из-за недостатка физических нагрузок при малоподвижном и сидячем образе жизни: Повреждение шейных позвонков обуславливается, в основном, недостатком питательных веществ в межпозвонковых дисках. Поэтому к основным причинам возникновения шейного остеохондроза относят также неправильное и несбалансированное питание. Через шейный отдел позвоночника проходят не только спинной мозг и нервные корешки, но и позвоночная артерия, которая отвечает за снабжение кровью задней части головного мозга, продолговатого мозга и мозжечка. Поэтому при шейном остеохондрозе происходит сдавливание этой артерии, и как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи. Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает хроническое состояние, которое и является 2 степенью остеохондроза. При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль. Шейный остеохондроз 3 степени сопровождается следующими признаками: На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как пораженной хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остается, поэтому боль полностью не уходит. Все эти синдромы сопровождаются, в первую очередь, разными видами боли. При этом приступы боли могут сопровождаться: При гипертензионном синдроме определяется повышенное внутричерепное давление. Головная боль больше распирающего характера, может сопровождаться тошнотой и рвотой. При обострении шейного остеохондроза может наблюдаться повышение температуры и увеличение СОЭ. При сжатии спинномозговых корешков («корешковый синдром») могут проявляться следующие неврологические симптомы: При синдроме «шейной мигрени» наблюдаются раздражение симпатических узлов, что приводит к нарушению реактивности сосудов головного мозга и нарушению кровообращения. Вследствие этого может развиться гипертония, нередко сопровождаемая: Очень распространен такой признак шейного остеохондроза как изменения и нарушения ритма сердца, например экстрасистолия или аритмия. Такие признаки очень распространены у водителей и офисных работников. Из-за сидячего образа жизни в межпозвонковых дисках шейного и грудного отдела позвоночника происходят изменения, которые и приводят к нарушениям в работе сердца. Отеки под глазами тоже могут свидетельствовать об остеохондрозе шейного отдела. Чаще всего они зависят от положения головы во время ночного сна, проходят в течение дня и сочетаются с головными болями, головокружением, тяжестью в голове и т.д. Она является следствием защемления сосудистых артерий, которые проходят по бокам позвоночного столба. Предварительный диагноз устанавливает врач–невролог при первичном осмотре пациента. Еще совсем недавно врач должен был поставить диагноз, проведя только внешний осмотр пациента и отправив его на рентген. В настоящее время доступны такие обследования как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, с помощью которых можно в полной мере оценить на какой стадии развития находиться заболевание. После того как диагноз поставлен, пациент направляется к врачу, который специализируется в данной области. Существует множество методик лечения, применяемых при лечении остеохондроза шейного отдела. Наиболее эффективное лечение – комплексное, представляющее собой сочетание нескольких консервативных методов лечения. Комплексное лечение шейного остеохондроза может включать следующие традиционные и нетрадиционные методики: медикаментозное лечение, массаж, точечный массаж, мануальная терапия, физиотерапия, иглоукалывание, гомеопатия, народные средства и т.п. Также при болях можно наклеивать перцовый пластырь. При появлении отека можно принять мочегонные средства. Может помочь растирание области шеи обезболивающими мазями . Также при болях можно использовать аппликатор Кузнецова, который: После снятия острых болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Задача массажиста состоит в том, чтобы за счет усиления оттока и притока крови в больной зоне удалить вредные продукты метаболизма, а также снять спазм с зоны патологии. Много чего было опробовано из лечения: и физиопроцедуры, и мануальную терапию и массаж. Лечение медикаментами чаще всего начинают с уколов (при обострении), затем переходят на таблетки и свечи в сочетании с местным применением мазей и гелей. Основными приемами, используемыми специалистами при массаже шеи, являются: Хотелось бы поделиться с собратьями по несчастью, как лечить бороться с шейным остеохондрозом. Но всегда наступало только временное облегчение, к тому же все это очень дорогостоящие процедуры. Оказывается плаванье широко применяется для профилактики и лечения шейного остеохондроза, так как замечательно снимает напряжение мышц шеи. Из-за своей занятости чрезмерной занятости никак не мог найти времени на то, чтобы посетить врача. Обезболивание при медикаментозном лечении производят при помощи стероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен, вольтарен, гель диклак и т. Обязательно прописывают средства, восстанавливающее мозговое кровообращение. При патологическом напряжении мышц могут назначить миорелаксанты, такие как Мидокалм. Пришлось взяться за изучение проблемы основательно. Да и родственники советовали лечить боль в шее прогреваниями, компрессами из трав, мазями разными и прочими домашними способами. Для более эффективного лечения принимаются витамины в лечебной дозе и микроэлементы. На нашем сайте вы можете узнать подробнее о методах лечения межпозвоночной грыжи. Так вот, долечился до того, что шея вообще двигаться перестала! Пролежал дома больше двух недель, да еще потом восстанавливался долго. Поэтому мой совет всем – посетите врача, как только у вас захрустела и заболела шея! Так вы и время сэкономите, и здоровье не потеряете. Корешковый синдром — симптомокомплекс, формирующийся в результате различных по своей этиологии поражений спинального корешка и проявляющийся симптомами раздражения (боль, мышечное напряжение, анталгическая поза, парестезии) и выпадения (парезы, снижение чувствительности, мышечные гипотрофии, гипорефлексия, трофические расстройства). Диагностируется корешковый синдром клинически, его причина устанавливается по результатам рентгенографии, КТ или МРТ позвоночника. Лечение чаще консервативное, по показаниям проводится хирургическое устранение фактора компрессии корешка. Корешковый синдром — распространенный вертеброгенный симптомокомплекс, имеющий вариабельную этиологию. Ранее в отношении корешкового синдрома использовался термин «радикулит» — воспаление корешка. Однако он не совсем соответствует действительности. Последние исследования показали, что воспалительный процесс в корешке зачастую отсутствует, имеют место рефлекторные и компрессионные механизмы его поражения. Наиболее часто корешковый синдром наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба и связан с поражением 5-го поясничного (L5) и 1-го крестцового (S1) позвонков. Реже встречается шейная радикулопатия, еще реже — грудная. Пик заболеваемости приходится на среднюю возрастную категорию — от 40 до 60 лет. Задачами современной неврологии и вертебрологии является своевременное выявление и устранение фактора, вызывающего компрессию корешка, поскольку длительное сдавление влечет за собой дегенеративные процессы в корешке с развитием стойкой инвалидизирующей неврологической дисфункции. С двух сторон от позвоночного столба человека отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые берут свое начало в спинальных корешках. Каждый спинальный (спинномозговой) корешок образован выходящими из спинного мозга задней (сенсорной) и передней (моторной) ветвью. Это наиболее узкое место, где чаще всего и происходит сдавление корешка. Корешковый синдром может быть обусловлен, как первичной механической компрессией самого корешка, так и его вторичным сдавлением вследствие отека, развивающегося в результате компрессии корешковых вен. Сдавление корешковых сосудов и расстройство микроциркуляции, возникающее при отеке в свою очередь становятся дополнительными факторами поражения корешка. Наиболее распространенной причиной, провоцирующей корешковый синдром, выступает остеохондроз позвоночника. Снижение высоты межпозвоночного диска влечет за собой уменьшение диаметра межпозвоночных отверстий и создает предпосылки для ущемления проходящих через них корешков. Кроме того, фактором компрессии может являться формирующаяся как осложнение остеохондроза межпозвоночная грыжа. Корешковый синдром возможен при компрессии корешка образующимися при спондилезе остеофитами или измененными вследствие спондилоартроза частями дугоотростчатого сустава. Травматическое повреждение спинального корешка может наблюдаться при спондилолистезе, травмах позвоночника, подвывихе позвонка. Воспалительное поражение корешка возможно при сифилисе, туберкулезе, спинальном менингите, остеомиелите позвоночника. Корешковый синдром неопластического генеза встречается при опухолях спинного мозга, невриноме спинномозгового корешка, опухолях позвонков. Нестабильность позвоночника, влекущая за собой смещение позвонков, также может выступать причиной корешкового синдрома. Способствующими развитию радикулопатии факторами выступают чрезмерные нагрузки на позвоночник, гормональные сбои, ожирение, гиподинамия, аномалии развития позвоночника, переохлаждение. Симптомокомплекс радикулопатии складывается из различных сочетаний симптомов раздражения спинального корешка и выпадения его функций. Выраженность признаков раздражения и выпадения определяется степенью сдавления корешка, индивидуальными особенностями расположения, формы и толщины спинальных корешков, межкорешковыми связями. Симптомы раздражения включают болевой синдром, двигательные нарушения по типу крампи или фасцикулярных мышечных подергиваний, сенсорные расстройства с виде ощущения покалывания или ползания мурашек (парестезии), локального чувства жара/холода (дизестезии). Отличительными особенностями корешковой боли является ее жгучий, пекучий и стреляющий характер; появление только в зоне, иннервируемой соответствующим корешком; распространение от центра к периферии (от позвоночника к дистальным отделам руки или ноги); усиление при перенапряжении, резком движении, смехе, кашле, чихании. Болевой синдром обуславливает рефлекторное тоническое напряжение мышц и связок в области поражения, которое способствует усилению боли. Для уменьшения последней пациенты принимают щадящее положение, ограничивают движения в пораженном отделе позвоночника. Мышечно-тонические изменения более выражены на стороне пораженного корешка, что может привести к перекосу туловища, в шейном отделе — к формированию кривошеи, с последующим искривлением позвоночника. Симптомы выпадения появляются при далеко зашедшем поражении корешка. Они проявляются слабостью иннервируемых корешком мышц (парезом), снижением соответствующих сухожильных рефлексов (гипорефлексией), уменьшением чувствительности в зоне иннервации корешка (гипестезией). Участок кожи, за чувствительность которого отвечает один корешок, называется дерматом. Он получает иннервацию не только от основного корешка, но и частично от выше- и ниже- лежащего. Поэтому даже при значительной компрессии одного корешка наблюдается лишь гипестезия, тогда как при полирадикулопатии с патологией нескольких рядом распложенных корешков отмечается полная анестезия. Боль охватывает затылок, латеральную поверхность шеи, область сосцевидного отростка, иррадиирует в язык, орбиту, лоб. Со временем в иннервируемой пораженным корешком области развиваются трофические нарушения, приводящие к мышечной гипотрофии, истончению, повышенной ранимости и плохой заживляемости кожи. Боль локализуется в затылке, зачастую на фоне боли появляется головокружение, возможна тошнота. В этих же зонах локализуются парестезии и наблюдается гипестезия. Боль в надплечье с переходом на переднюю поверхность груди, доходящая до 4-го ребра. Голова находится в положении наклона в пораженную сторону. Боль в затылочной и теменной области на стороне поражения. Распространяется по задне-латеральной поверхности шеи до ее средней 1/3. Рефлекторная передача патологической импульсации на диафрагмальный нерв может привести к появлению икоты, расстройству фонации. Корешковый синдром этой локализации проявляется болью в надплечье и по латеральной поверхности плеча, где также наблюдаются сенсорные расстройства. Нарушено отведение плеча, отмечается гипотрофия дельтовидной мышцы, понижен рефлекс с бицепса. Боль от шеи распространяется через область бицепса на наружную поверхность предплечья и доходит до большого пальца. Выявляется гипестезия последнего и наружной поверхности нижней 1/3 предплечья. Боль идет от шеи по задней поверхности плеча и предплечья, достигает среднего пальца кисти. Как правило, наблюдается полирадикулярный синдром с поражением сразу 3-х корешков. Корешковый синдром протекает с дисфункцией сфинктеров тазовых органов. Наблюдается парез бицепса, плечевой мышцы, супинаторов и пронаторов предплечья. Ввиду того, что корешок С7 иннервирует надкостницу, данный корешковый синдром отличается глубинным характером боли. Корешковый синдром на этом уровне встречается достаточно редко. Боль идет через подвздошную ость и большой вертел на переднюю поверхность бедра и доходит до нижней 1/3 медиальной части бедра. В неврологическом статусе обращает на себя внимание наличие триггерных точек над остистыми отростками и паравертебрально, мышечно-тонические изменения на уровне пораженного сегмента позвоночника. В шейном отделе они провоцируется быстрым наклоном головы противоположно пораженной стороне, в поясничном — поднятием ноги в горизонтальном положении на спине (симптом Ласега) и на животе (симптомы Мацкевича и Вассермана). Снижение мышечной силы отмечается в трицепсе, большой грудной и широчайшей мышце, флексорах и экстензорах запястья. Боль, гипестезия и парестезии распространяются на внутреннюю поверхность предплечья, безымянный палец и мизинец. Боль охватывает переднюю и внутреннюю поверхность бедра. Гипестезия ограничена расположенной над коленом областью внутренней поверхности бедра. Боль иррадиирует от поясницы через ягодицу по латеральной поверхности бедра и голени в первые 2 пальца стопы. По локализации болевого синдрома, зон гипестезии, парезов и мышечных гипотрофий невролог может установить, какой именно корешок поражен. Характерна слабость флексоров и экстензоров запястья, мышц-разгибателей пальцев. Боль ограничена плечевым суставом и областью подмышки, может распространяться под ключицу и на медиальную поверхность плеча. Боли распространяются на верхненаружный квадрант ягодицы. Парез, сопровождающий этот корешковый синдром, локализуется в четырехглавой мышце и аддукторах бедра. Боль распространяется по передней поверхности бедра, коленному суставу, медиальной поверхности голени до медиальной лодыжки. Парез большеберцовых мышц приводит к наружной ротации стопы и ее «прихлопыванию» при ходьбе. Зона боли совпадает с областью сенсорных расстройств. Парез экстензоров большого пальца, а иногда и всей стопы. Боль в нижнем отделе пояснице и крестце, отдающая по заднелатеральным отделам бедра и голени в стопу и 3-5-й пальцы. Боль и парестезии начинаются в крестце, охватывает заднюю часть бедра и голени, подошву и большой палец. Подтвердить корешковый характер поражения и его уровень позволяет электронейромиография. Сопровождается слабостью и гипотрофией мышц кисти, ее онемением. Боль имеет опоясывающий характер и идет по соответствующему межреберью. Боль стартует от позвоночника ниже лопатки и по межреберью доходит до эпигастрия. Боль из межреберья распространяется в верхние отделы живота. Боль может иррадиировать в надлобковую и паховую зоны. Корешковый синдром данного уровня может стать причиной дискинезии кишечника. Гип- и парестезии локализуются в области латерального края стопы. Важнейшей диагностической задачей является выявление причины, спровоцировавшей корешковый синдром. Типичен синдром Горнера, гомолатеральный пораженному корешку. Возможна дисфагия, перистальтическая дисфункция пищевода. Корешковый синдром может стать причиной диспепсии, гастралгии, ферментной недостаточности поджелудочной железы. Иногда корешковый синдром приходится дифференцировать от острого живота. Корешковый синдром сопровождает гипотония и гипотрофия икроножной мышцы. С этой целью проводят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. Более информативным методом диагностики является КТ позвоночника. Для визуализации мягкотканных структур и образований применяют МРТ позвоночника. МРТ дает возможность диагностировать межпозвоночную грыжу, экстра- и интрамедуллярные опухоли спинного мозга, гематому, менингорадикулит. Грудной корешковый синдром с соматической симптоматикой требует дополнительного обследования соответствующих внутренних органов для исключения их патологии. В случаях, когда корешковый синдром обусловлен дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, используют преимущественно консервативную терапию. При интенсивном болевом синдроме показан покой, обезболивающая терапия (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак, лидокаино-гидрокортизоновые паравертебральные блокады), купирование мышечно-тонического синдрома (метилликаконитин, толперизон, баклофен, диазепам), противоотечное лечение (фуросемид, этакриновая кислота), нейрометаболические средства (витамины гр. С целью улучшения кровообращения и венозного оттока назначают эуфиллин, ксантинола никотинат, пентоксифиллин, троксерутин, экстракт каштана конского. По показаниям дополнительно используют хондропротекторы (экстракт хряшей и мозга телят с витамином С, хондроитинсульфат), рассасывающее лечение (гиалуронидазу), препараты для облегчения нейрональной передачи (неостигмин). Длительно протекающий корешковый синдром с хронической болью является показанием к назначению антидепрессантов (дулоксетина, амитриптилина, дезипрамина), а при сочетании боли с нейротрофическими расстройствами - к применению ганглиоблокаторов (бензогексония, ганглефена). При мышечных атрофиях применяют нандролона деканоат с витамином Е. Хороший эффект (при отсутствии противопоказаний) оказывает тракционная терапия, увеличивающая межпозвонковые расстояния и тем самым уменьшающая негативное воздействие на спинальный корешок. В остром периоде дополнительным средством купирования боли может выступать рефлексотерапия, УВЧ, ультрафонофорез гидрокортизона. В ранние сроки начинают применять ЛФК, в период реабилитации — массаж, парафинотерапию, озокеритолечение, лечебные сульфидные и радоновые ванны, грязелечение. Вопрос о хирургическом лечении возникает при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании симптомов выпадения, наличии спинальной опухоли. Операция проводится нейрохирургом и имеет целью устранение компрессии корешка, а также удаление ее причины. При грыжах межпозвонковых дисков возможна дискэктомия, микродискэктомия, при опухолях — их удаление. Если причиной корешкового синдрома является нестабильность, то производится фиксация позвоночника. Прогноз радикулопатии зависит от основного заболевания, степени компрессии корешка, своевременности лечебных мероприятий. Длительно протекающие симптомы раздражения могут привести к формированию сложно купируемого хронического болевого синдрома. Вовремя не устраненное сдавление корешка, сопровождающееся симптомами выпадения, со временем обуславливает развитие дегенеративных процессов в тканях спинального корешка, приводящих к стойкому нарушению его функций. Результатом становятся инвалидизирующие пациента необратимые парезы, тазовые расстройства (при сакральной каудопатии), нарушения чувствительности.


Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение, причины, стадии

Остеохондроз 4 степени шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

С проблемами позвоночника сталкивается каждый второй житель земли. Остеохондроз шеи одно из наиболее распространённых заболеваний, требующих к себе усиленного внимания. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям. В особенно запущенных случаях осложнения могут спровоцировать фатальный исход. Остеохондроз шейного отдела у женщин и мужчин развивается постепенно и имеет периоды усиления симптомов и ремиссий. Признаки заболевания возникают, когда процесс разрушения позвонков переходит в серьезную стадию. Существует четыре степени шейного остеохондроза: Особенность шейного отдела заключается в небольшом расстоянии между позвонками. При структурных нарушениях этих сегментов происходит защемление спинного мозга, нервных окончаний и сосудов кровеносной системы. Остеохондроз шейного отдела позвоночника связан с дегенеративным нарушением строения межпозвоночных дисков, а также расположенных рядом с ними тканей и связок позвоночного столба. От заболевания могут страдать как женщины, так и мужчины всех возрастных групп. Это связано с большим количеством неблагоприятных факторов, среди них можно выделить малоподвижный образ жизни, плохо поставленную осанку, нерациональное питание. Лечение должен назначать врач после полного обследования больного и постановки точного диагноза. Первостепенной задачей терапии дегенеративных изменений позвоночника является предупреждение развития патологии и осложнений. Для достижения благоприятного результата при лечении шейного остеохондроза недостаточно применения какого-то одного метода, важно использовать комплексный подход. На первых стадиях терапии рекомендации врачей направлены на устранение болевого синдрома и восстановление функции кровообращения. На следующем этапе можно переходить к физиотерапевтическим процедурам, мануальной терапии и ЛФК. К видам консервативной терапии относят: Если шейный остеохондроз не поддается консервативному лечению, может появиться необходимость в оперативном вмешательстве. Чаще всего это происходит при компрессии спинного мозга или грыжах межпозвоночных дисков. Целью хирургической операции является устранение сдавливания нервных корешков, сосудов, а также стабилизация шейного отдела позвоночника. В таком случае используются следующие методы: Лечить шейный остеохондроз хирургическим методом можно только в самых сложных случаях развития заболевания. Остеохондроз шеи может развиваться как у женщин, так и у мужчин в любом возрасте. Предупредить возникновение заболевания можно несложными профилактическими мерами. Для этого достаточно следовать некоторым элементарным правилам: Важно помнить, что предупредить развитие патологии гораздо проще, чем потом заниматься ее длительным и дорогостоящим лечением. Соблюдение несложных мер профилактики заболевания позволит никогда не узнать, что такое шейный остеохондроз. Вряд ли найдется человек старше 40 лет, который бы не испытывал проблем с позвоночником, не жалуются на боли в суставах или мышцах. Причиной такого явления чаще всего становится малоподвижный образ жизни, когда с возрастом при снижении двигательной активности, в суставах откладываются соли и другие вредные вещества, нарушающие функциональность костной системы. Лечить такие заболевания довольно сложно, особенно тогда, когда в тканях происходят дегенеративно – дистрофические изменения, затрагивающие соседние хрящи, кости, нервные ткани. Среди ряда заболеваний нарушающих структуру костной системы, особое место отводится такому заболеванию как шейный остеохондроз, который считается наиболее распространенным заболеванием нашего времени и встречается не только у людей зрелого возраста, но и молодых лиц до 35 лет. Остеохондроз шейного отдела – прогрессирующее заболевание, поэтому несвоевременное лечение и позднее обращение к врачу – вертебрологу, может привести к инвалидности человека. Какие симптомы шейного остеохондроза и как бороться с данным недугом? Шейный остеохондроз – прогрессирующее заболевание характеризующиеся дегенеративно – дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках, которые подаются деформации, меняют свою структуру, чем вызывают ряд выраженных симптомов. В группе риска к развитию остеохондроза шейного отдела находятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни или чья профессиональная деятельность связанна с нахождением тела в одном положении длительное время. По частоте заболеваемости остеохондрозом, поражение шейного отдела занимает второе место после пояснично-крестцового остеохондроза. Шейный отдел имеет сложное строение и состоит из 7 позвонков, каждый из которых выполняет ряд функций: поддерживает голову, поворачивает, сгибает шею и другие важные функции. Между позвонками находятся межпозвоночные диски, которые делают позвоночник гибким и прочным, а сами межпозвонковые диски состоят из фиброзных колец, внутри которых находятся пульпозные ядра. Шейные позвонки близко прилегают друг к другу, именно поэтому даже незначительные физические нагрузки способны вызвать их смещение, которое в свою очередь вызывает сдавливание сосудов и нервов. В шейном отделе позвоночника находятся позвоночные артерии, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга. При их сдавливании, нарушается кровоснабжение, головной мозг не получает достаточное количество жизненноважных веществ, что несомненно ведет к его поражению и развитии ряда осложнений, которые могут привести к инвалидности больного или даже летальному исходу. Несмотря на распространенность данного заболевания и достижения в современной медицине, патогенез остеохондроза шейного отдела изучен не до конца. Известно, что заболевание может развиться на фоне нарушения обменных процессов в области шейного отдела позвоночника, что со временем ведет к изменению структуры межпозвоночных дисков и тел позвонков. Среди других видов остеохондроза, шейный – наиболее опасный, так как при его развитии происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга и кровеносных сосудов, что, несомненно, ведет к нарушению кровоснабжения клеток головного мозга. Как распознать остеохондроз шейного отдела и каковы его признаки? Клинические признаки шейного остеохондроза Остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается медленно. Врачи, занимающиеся лечением данного заболевания, выделяют несколько синдромов шейного остеохондроза, каждый из которых имеет свои особенности, и проявляются в зависимости от поврежденного нервного корешка. Шейный остеохондроз – симптомы и лечение напрямую зависят от поврежденного нервного корешка. Количество шейных корешков – 8, а шейных позвонков - 7. Каждый шейный нерв находится над позвонком и при поражении имеет свои симптомы. Если произошло поражение первого и второго шейного позвонка (CI-II), тогда будет нарушена чувствительность у затылка, которая влечет болевые ощущения в теменной и затылочной области. Поражение нервного окончания (С3) происходит крайне редко, но все же при его повреждении больной ощущает онемение шеи, в том участке, где произошло защемление. Поражение С4 нервного корешка вызывает боль и онемение в ключице или плече. Отмечаются нарушения в дыхательной системе, боль в области сердца. Если нарушен сегмент позвонка 5-го отдела, тогда больной будет ощущать боль, которая распространяется на плече, наружную поверхность плеча, также нарушается чувствительность верхних и нижних конечностей. Защемление корешков С6 и С7 наиболее распространенные явления среди пациентов. Больные ощущают боль в шее, лопатке, предплечье, спине, пояснице, нарушается чувствительность рук, пальцев. Отмечается онемение мизинцев на руках и ногах, практически отсутствует чувствительность кожи. Ноги и кисти рук приобретают синюшный оттенок, из – за нарушенного кровообращения. Поставить диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника» сложно исходя из самых симптомов, поэтому при подозрении на наличие данного заболевания врач назначает пациенту ряд обследований: Результаты обследования, позволят врачу определить, какие межпозвонковые диски повреждены, определить степень их повреждения, назначить соответствующее лечение. Лечение шейного остеохондроза нужно начинать как можно быстрее, таким образом можно предотвратить развитие осложнений. Шейный остеохондроз довольно опасное заболевание, так как способно нанести вред целому организму. Все они плотно прилагают друг к другу и при малейшем нарушении, сдавливаются, вызывая у человека нарушение мозгового кровообращения и другие неврологические расстройства такие как: мигрень, гипертония, нарушение работы сердца, проблемы с дыханием, слухом, зрением, координацией внимания. Несвоевременное лечение или при запущенной форме шейного остеохондроза появляется риск развития синдрома позвоночной артерии, а также ишемия головного мозга, спинальный инсульт и другие тяжелые патологии, угрожающие жизни больному. Еще одним осложнением остеохондроза шеи считается — радикулопатия, когда происходит формирование наростов на поврежденных позвонках. Такое заболевание приводит к полной или частичной потере чувствительности тела и подвижности. Пожалуй, самым тяжелым осложнением шейного остеохондроза считается — сдавливание спинного мозга, что в результате вызывает смерть человека. Учитывая, что данное заболевание способно спровоцировать серьезные осложнения, лечение нужно начинать при первых же симптомах. Шейный остеохондроз имеет выраженные симптомы, которые характеризуются сильной, порой невыносимой болью. Поэтому для больного в период болевого синдрома, главное снять боль в шейном отделе позвоночника, которая распространяется и на другие участки тела. Однако такие средства не всегда способны справится с той сильной болью, поэтому приходится принимать более сильные лекарства - нестероидные противовоспалительные препараты: «Нимид», «Нимесил», «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак». Такие препараты негативно действуют на кишечник, поэтому их чрезмерное употребление может навредить здоровью. Уменьшить болевой синдром помогут и согревающие и обезболивающие мази, гели: «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Апизартрон». Не плохой экстренной помощью при болях станет перцовый пластырь. В случаи, когда у больного присутствуют отеки, можно принимать мочегонные препараты. Если шейный остеохондроз сопровождается онемением конечностей, тогда нужно делать массаж, различные упражнения, которые усилят кровообращение. Терапия шейного остеохондроза должна проводиться комплексно, и включать как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты, лечебные упражнения, нетрадиционные методики. Медикаментозное лечение шейного остеохондроза заключается в приеме лекарственных препаратов, которые снимают воспалительные процессы, устраняют боль, улучшают кровообращение, поддерживают целый организм. Неотъемлемой частью лечения считается прием витаминов группы В – В1, В6, В12: «Магне В6», «Неуробекс», «Нейровитан» и другие, которые выпускаются в форме таблеток для перорального применения или ампул для внутримышечного введения. Снять спазм мышц при остеохондрозе шеи поможет препарат «Мидокалм». Эффективностью в лечении также обладают хондропротекторы, которые способны восстановить ткани межпозвонковых дисков. Такие препараты относятся к БАДам, они не проходят клинических испытаний, но довольно распространены среди больных. Большую роль в лечении остеохондроза шеи отводят физиотерапевтическим процедурам: электрофорез, магнитотерапия, водные процедуры, парафиновые аппликации. Хорошей альтернативой также является – рефлексотерапия, массаж, гирудотерапия, остеопатия. Пожалуй, одним из вспомогательных способом в лечении шейного остеохондроза считается – лечебная гимнастика, которая позволяет улучшить кровообращение, снизить мышечное напряжение, тем самым улучшить состояние больного. Выполнять и проводить лечебную физкультуру нужно только после консультации врача. Кроме того каждое выполнение движение должно обсудить со специалистом, так как неправильное положение шеи или конечностей, может еще больше навредить здоровью и усугубить лечение. Рассмотрим несколько безопасных упражнений, которые можно и нужно выполнять больным с шейным остеохондрозом. Лечебная физкультура довольно эффективна в лечении шейного остеохондроза, но все упражнения нужно выполнять регулярно и правильно. Конечно же, от первых занятий состояние не улучшиться, поэтому обязательно нужно набраться терпения. Понадобится 1 – 2 чайных ложки натурального пчелиного меда, 2 таблетки мумие. Лечение остеохондроза народными средствами заключается в применении средств растительного и животного происхождения для наружного или внутреннего применения. Мед и мумие нужно подогреть, положить на теплый шарф и приложить к шее на ночь. Понадобится 30 грамм цветков ромашки, 0.5 л оливкового неочищенного масла. Мед обладает выраженным противовоспалительным, биостимулирующим свойством, поэтому прекрасно может дополнить лечение данного недуга. Цветки ромашки нужно всыпать в масло, поставить на маленький огонь, довести до кипения и дать остыть. Настаивать отвар нужно 2 дня, затем процедите его через сыто и натирайте больные участки полученным маслом. Вместе с ромашкой можно применять и другие травы: чистотел, календула, зверобой. Если под рукой нет оливкового масла, тогда можно брать подсолнечное. Существуют и другие средства народной медицины, которые хорошо помогают снять симптомы шейного остеохондроза. Профилактика остеохондроза шеи заключается в активном образе жизни. Не менее важное место занимает питание, которое должно быть полезным, богатым на витамины, минералы и другие полезные вещества. Профилактика или коррекция лишнего веса, а также регулярные физические упражнения в несколько раз сократить риск развития шейного остеохондроза.